Շոնլայն-Հենոխի հիվանդություն․ Հեմոռագիկ վասկուլիտ

Շոնլայն-Հենոխի  հիվանդությունը համակարգային վասկուլիտ է, որն ախտահարում է միկրոանոթային համակարգի անոթները (մազանոթներ և հետմազանոթ վենուլներ):

Վասկուլիտի էթիոլոգիա և պաթոգենեզը հիմնականում կապվում են վարակիչ, թունավոր, դեղորայքային, սննդային, ալերգիկ, աուտոիմուն և գենետիկ տեսությունների հետ:

Հիվանդությունը հաճախ սկսվում է գարնանը, իսկ շատ հիվանդների մոտ՝ վերին շնչուղիների վարակվելուց հետո։ Որպես կանոն, հեմոռագիկ վասկուլիտը բարենպաստ է ընթանում։ Սովորաբար հիվանդությունն ավարտվում ամբողջական վերականգնմամբ՝ մաշկի առաջին ցանի ի հայտ գալու պահից 2-3 շաբաթվա ընթացքում։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը ձեռք է բերում ռեցիդիվ ընթացք։ Հնարավոր են ծանր բարդություններ երիկամների կամ աղիքների վնասման պատճառով։

Ախտանշաններն են՝ պետեխիալ և մանուշակագույն բնույթի հեմոռագիկ բծերի, հանգույցների, վեզիկուլների, թարախակալումների, բշտիկների առաջացում՝ փոփոխական հարաբերական բարելավմամբ, կտրուկ վատթարացմամբ և գործընթացում նոր օրգանների և համակարգերի աստիճանական ներգրավմամբ: Ակտիվ շրջանում սեպտիկ տիպի տենդի գանգատներ, որովայնի, հոդերի, մկանների պարբերական ցավեր, ծանր քաշի կորուստ, քթից արյունահոսություն։

Հեմոռագիկ վասկուլիտի ախտորոշումն իրականացվում է համապատասխան մասնագետների մոտ հիվանդների մանրամասն հետազոտությամբ: Անհրաժեշտ է հանձնել արյան անալիզներ, անցկացնել ուլտրաձայնային սկան՝ վերին կամ ստորին վերջույթների ուսումնասիրություն (կախված ցաների տեղակայությունից): Պետք է գրանցվել անոթային վիրաբույժի մոտ՝ խորհրդատվության ստանալու և հետագա բուժումը պլանավորելու  համար։

Հեմոռագիկ վասկուլիտի բուժումը հիմնականում պահպանողական է և ուղղված էթոլոգիական և պաթոգենետիկ գործոնների վերացմանը: Նախ՝ անհրաժեշտ է դիետա, երկրորդ՝ հնարավորության դեպքում անկողնային հանգիստ, երրորդ՝ դեղորայքային թերապիա։ Բուժումը կախված է հիվանդության ձևից, ընթացքից, ակտիվությունից և կլինիկական դրսևորումներից։

Մաշկի և լորձաթաղանթների վրա հեմոռագիկ դրսևորումները հեշտությամբ ճանաչվում են, սակայն ուրեմիայով, շաքարային դիաբետով և դեղորայքային ալերգիաներով հիվանդների դիֆերենցիալ ախտորոշումը սիմպտոմատիկ մանուշակագույնով զգալի դժվարություններ է ներկայացնում, ուստի հետազոտությունն իրականացնելիս պետք է շատ ուշադիր լինել: Բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է մանրամասն  անամնեզի ընդունում և արյան ստուգում:

Հեմոռագիկ վասկուլիտի դասակարգումն ըստ ձևերի՝

մաշկային և մաշկահոդային՝ պարզ, նեկրոտիկ, սառը եղնջացանով և այտուցով,

որովայնային և մաշկաորովայնային,

երիկամային և մաշկաերիկամային (ներառյալ նեֆրոտիկ համախտանիշը),

խառը, սուր, ձգձգված և քրոնիկական։

Հիվանդության ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ աստիճանաբար․ ակտիվության վերջին աստիճանում հիվանդի վիճակն ավելի ծանր է, արտահայտված են թունավորման ախտանիշներ (բարձր ջերմություն, գլխացավ, թուլություն, միալգիա): Արտահայտվում է մաշկային, հոդային, որովայնային (որովայնային ցավ, փսխում, արյունով խառնված), երիկամային սինդրոմ, կարող են վնասվել կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերը:

«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն։