30/08/2022 19:23
Վիլսոն-Կոնովալովի հիվանդություն․ Ախտանշաններ և բուժում
Վիլսոն-Կոնովալովի հիվանդությունը հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություն է, պղնձի նյութափոխանակության խանգարում, որը բնութագրվում է հյուսվածքներում և կենսական օրգաններում (հիմնականում լյարդի, երիկամների, ուղեղի, աչքերի) չափից ավելի կուտակումով։
Վիլսոն-Կոնովալովի հիվանդությունը ժառանգվում է աուտոսոմային ռեցեսիվ եղանակով (գենային մուտացիաները ժառանգվում են երկու ծնողներից)։ Այս տեսակի ժառանգության դեպքում արատավոր գենի կրողների յուրաքանչյուր երեխա հիվանդանալու հավանականությունը կազմում է 25%, իսկ մուտացիան կրելու՝ 50%:
Հիվանդության դրսևորման տարիքը տարբեր է՝ ախտանշանները կարող են սկսել ի հայտ գալ 3-5 տարեկան երեխայի մոտ, կամ հիվանդությունն իրեն զգացնել չտա տասնամյակներ շարունակ։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ Վիլսոնի հիվանդությունը զարգանում է քառասուն տարեկանում, հազվադեպ դեպքերում` հիսուն տարի անց: Հիվանդության կլինիկական պատկերը կախված է սեռից և տարիքից, օրինակ երեխաների մոտ հաճախ գերակշռում են լյարդի ախտահարումները։
Հիվանդության նշաններն ու ախտանիշները ներառում են՝
լյարդի դրսևորումներ (հեպատոմեգալիա, սուր և քրոնիկ հեպատիտ, ցիռոզ, լյարդի ֆուլմինանտ անբավարարություն), որոնք սովորաբար նախորդում են նյարդաբանական և հոգեբուժական ախտանիշներին,
մաշկի, լորձաթաղանթների և աչքերի սկլերայի գունաթափում դեպի դեղին,
ոտքերի և որովայնի այտուցվածություն,
ցավ որովայնի վերին աջ մասում,
մաշկի վրա կապտուկներ,
ավելացել է հոգնածություն,
ախորժակի և քաշի կորուստ,
սրտխառնոց և փսխում,
նյարդաբանական ախտանիշներ (սարսուռ, խանգարված քայլվածք, խորեա, սպաստիկություն, դիստոնիկ կեցվածք, մկանների կոշտություն)։
Վիլսոն-Կոնովալովի հիվանդության վաղ հայտնաբերումը և ժամանակին բուժումը կարող են պահպանել հիվանդի կյանքի նորմալ որակը և կանխել վտանգավոր բարդությունները: Ախտորոշումը հաստատվում է ֆիզիկական հետազոտության, գանգատների հավաքագրման, հիվանդի անձնական և ընտանեկան պատմության, լաբորատոր ախտորոշման հիման վրա։ Եթե լաբորատոր հետազոտությունները չեն հաստատում կամ բացառում ախտորոշումը, բժիշկը կարող է նշանակել լյարդի բիոպսիա, ինչպես նաև մոլեկուլային գենետիկական հետազոտություն:
Վիլսոն-Կոնովալով հիվանդության բուժումը նպատակ ունի նվազեցնել մարմնի պղնձի մակարդակը, նվազեցնել հիվանդության առաջընթացը և դրա հետ կապված ախտանիշները:
Դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու նպատակով իրականացվում է դինամիկ մոնիտորինգ։
Լյարդի սուր անբավարարության դեպքում, որն առաջացել է Վիլսոնի հիվանդության սրմամբ, անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում:
«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն։