03/09/2022 17:30
Լեյշմանիոզ․ Մաշկային հիվանդության տեսակներն ու առաջացման ուղիները
Լեյշմանիոզը մաշկային հիվանդություն է, որի ախտանիշները ներառում են մաշկային, լորձաթաղանթային և ներքին օրգանների համախտանիշ:
Մաշկային լեյշմանիոզը առաջացնում է ցավազուրկ, քրոնիկական մաշկային ախտահարումներ՝ սկսած հանգույցներից մինչև խոշոր վերքեր, որոնք կարող են պահպանվել ամիսներից մինչև տարիներ, բայց ի վերջո ապաքինվում են:
Լորձաթաղանթային լեյշմանիոզը հիմնականում ազդում է քիթ-կոկորդի հյուսվածքների վրա և կարող է մեծ վնաս հասցնել քթին և քիմքին: Վիսցերալ լեյշմանիոզը չբուժված հիվանդների մոտ առաջացնում է անկանոն ջերմություն և հիպերգամագլոբուլինեմիա՝ բարձր մահացությամբ: Մաշկային լեյշմանիոզի համար հասանելի են մի շարք տեղական և համակարգային բուժում՝ կախված պաթոգենի տեսակից և կլինիկական պատկերից:
Լեյշմանիոզը տարածված է ամբողջ աշխարհում։ Այն կարող է տարածվել նաև խայթոցի միջոցով։ Մոծակները վարակվում են, երբ նրանք կծում են վարակված մարդկանց կամ կենդանիներին: Կենդանիները (շներ, կրծողներ և այլn), որոնք կարող են վարակի աղբյուր հանդիսանալ, տարբերվում են ըստ Լեյշմանիայի տեսակների, ինչպես նաև աշխարհագրական դիրքի։ Հազվադեպ, վարակը փոխանցվում է արյան փոխներարկման, ընդհանուր ասեղների, բնածին կամ սեռական ճանապարհով:
Մակաբույծները կարող են տեղայնացված մնալ մաշկի, տարածվել քիթ-կոկորդի լորձաթաղանթի վրա կամ գնալ դեպի ոսկրածուծ, փայծաղ, լյարդ և որոշ դեպքերում դեպի այլ օրգաններ՝ հանգեցնելով լեյշմանիոզի 3 հիմնական կլինիկական ձևերի՝մաշկային, լորձաթաղանթային, վիսցերալ։
Մաշկային լեյշմանիոզը հայտնի է նաև որպես արևելյան կամ արևադարձային խոց։ Մաշկային լեյշմանիոզի դեպքում մոծակի խայթոցի տեղում զարգանում է լավ շրջագծված մաշկի ախտահարում, սովորաբար տևելով մի քանի շաբաթից մինչև ամիսներ: Մաշկի բազմաթիվ վնասվածքներ կարող են առաջանալ կրկնակի վարակիչ խայթոցներից կամ մետաստատիկ տարածումից հետո: Նրանց տեսքը տարբեր է. հաճախ սկզբնական ախտահարումը պապուլա է, որը դանդաղորեն մեծանում է՝ կենտրոնում ձևավորելով խոց և առաջացնելով բարձրացած էրիթեմատոզ սահման, որտեղ կենտրոնացած են ներբջջային մակաբույծները։
Խոցերը սովորաբար ցավազուրկ են և մինչև երկրորդական վարակը, չեն առաջացնում համակարգային նշաններ: Մաշկի խոցերը մի քանի ամիս անց ինքնաբերաբար լավանում են, բայց կարող են երկար տարիներ շարունակվել: Նրանք թողնում են խորացած, այրվածքի նմանվող սպի:
Դիֆուզ մաշկային լեյշմանիոզը հազվագյուտ համախտանիշ է, որը դրսևորվում է լայն տարածված հանգուցային մաշկի ախտահարումներով, որոնք նման են բորոտության վերքերին:
Հարակից օրգանիզմների կողմից առաջացած լորձաթաղանթի լեյշմանիոզը սովորաբար սկսվում է մեկ կամ մի քանի առաջնային մաշկի խոցով: Լորձաթաղանթում տարածումը ավշային ուղիների և արյան հոսքի միջոցով տեղի է ունենում վարակի վաղ փուլերում: Մաշկի նման վնասվածքները ինքնաբերաբար բուժում են, սակայն լորձաթաղանթի առաջադեմ ախտահարումները սկզբնական շրջանում կարող են նկատելի չլինել: Որպես կանոն, հիվանդի մոտ զարգանում է արտահոսք և ցավ, առաջանում է խցանված քթի մշտական զգացողություն: Ժամանակի ընթացքում վարակը կարող է զարգանալ՝ հանգեցնելով քթի, քիմքի և դեմքի զանգվածային խեղման:
Վիսցերալ լեյշմանիոզի դեպքում կլինիկական դրսևորումները սովորաբար զարգանում են աստիճանաբար՝ մակաբույծի պատվաստումից շաբաթներ կամ ամիսներ անց, բայց սուր կերպով: Բնորոշ են անկանոն տենդը․ որոշ հիվանդներ օրական երկու անգամ ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում են ունենում: Մաշկի վնասվածքները այս դեպքում հազվադեպ են հանդիպում:
«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն։
