14/10/2022 18:08
Վերլհոֆի հիվանդություն. ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը
Վերլհոֆի հիվանդությունը բնութագրվում է մաշկի բազմաթիվ արյունազեղումներով և լորձաթաղանթներից արյունահոսությամբ՝ արյան մեջ թրոմբոցիտների կոնցենտրացիայի նվազման պատճառով։
Այն ավելի հաճախ նկատվում է կանանց մոտ նեյրոէնդոկրին համակարգի վերակազմավորման շրջանում՝ 15-20 և 40-50 տարեկանում, ինչպես նաև նորածինների մոտ։ Հայտնի են ընտանեկան հիվանդությունների դեպքեր։ Հիվանդության էությունը թրոմբոցիտների արտադրության կրճատման կամ հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցների անվերահսկելի ընդունման մեջ է: Դեղորայքային թրոմբոցիտոպենիան առաջանում է դեղորայքից անմիջապես հետո, սովորաբար տևում է 1-12 շաբաթ և ավարտվում է ինքնաբերաբար:
Կանխատեսումը զգալիորեն կախված է անոթային վիրաբույժի կամ արյունաբանի հետ կապվելու ժամանակից և բուժման մեկնարկից, ինչպես նաև երկրորդական կանխարգելումից:
Մաշկի արյունազեղումների և լորձաթաղանթներից արյունահոսությունը հիմնականում զարգանում է ինքնաբերաբար կամ փոքր վնասվածքների ազդեցության տակ. Ամենատարածված գանգատներն են արյունահոսությունը քթից, լնդերից և բերանից, երբեմն՝ ներքին օրգաններից։ Կանայք բողոքում են արգանդի արյունահոսությունից, հաճախ կապտուկներ են առաջանում աննշան բութ վնասվածքից:
Ախտորոշումը կատարվում է անոթային վիրաբույժի կամ արյունաբանի կողմից օբյեկտիվ հետազոտության ժամանակ և հաստատվում մաշկի գույնի տեսանելի փոփոխություններով՝ կլինիկական և հեմատոլոգիական պատկերի հիման վրա։
Կյանքի կանխատեսումը շատ դեպքերում բարենպաստ է, սակայն մահացու ելքը հնարավոր է զանգվածային արյունահոսության և կենսական օրգանների լայնածավալ արյունազեղումների հետևանքով։ Թրոմբոցիտոպենիայի իմունային բնույթը հաստատվում է համապատասխան լաբորատոր թեստերի հիման վրա (հակաթրոմբոցիտային հակամարմինների հայտնաբերում):
Վերլհոֆի հիվանդությունը հաճախ շփոթում են ոչ իմունային թրոմբոցիտոպենիայի, թրոմբոցիտոպաթիայի, լեյկեմիայի, համակարգային կարմիր գայլախտի կամ ռևմատոիդ արթրիտի հետ:
Էթիոլոգիայի և պաթոգենեզի, ինչպես նաև կլինիկական ընթացքի համաձայն, առանձնանում են թրոմբոցիտոպենիկ հետևյալ տարբերակները.
արյան փոխներարկման կամ հաճախակի աբորտների ֆոնի վրա,
նորածնային․ կապված մայրական բջիջների հետ
աուտոիմուն թրոմբոցիտոպենիա՝ զուգորդված հեմոլիտիկ աուտոիմուն անեմիայի, համակարգային կարմիր գայլախտի և այլնի հետ։
Սիմպտոմատիկ թրոմբոցիտոպենիա, որը կարող է դիտվել B12-ի դեֆիցիտի, սուր և քրոնիկ ճառագայթային հիվանդության, ճառագայթման, հեմատոպոեզի համակարգային վնասվածքների, չարորակ նորագոյացությունների, վարակիչ հիվանդությունների դեպքում և որոշ դեղամիջոցներ ընդունելիս:
«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն։