14/12/2022 20:19
Մենիերի հիվանդություն. Արդյոք բուժումը հանգեցնո՞ւմ է սպասված արդյունքին
Մենիերի հիվանդությունը ներքին ականջի ոչ թարախային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է լաբիրինթոսային հեղուկի ծավալի ավելացմամբ և ներլաբիրինթոսային ճնշման բարձրացմամբ, ինչը հանգեցնում է առաջադեմ խուլության, գլխապտույտի և անհավասարակշռության, ինչպես նաև վեգետատիվ խանգարումների (սրտխառնոց, փսխում)։
Սովորաբար Մենիերի հիվանդությունը միակողմանի պրոցես է, 10-15% դեպքերում այն երկկողմանի է լինում։
Հիվանդությունը զարգանում է առանց նախկինում նկատվող միջին ականջի թարախային պրոցեսի և ուղեղի ու նրա թաղանթների օրգանական հիվանդությունների։ Ժամանակի ընթացքում նոպաների ծանրությունն ու հաճախականությունը կարող են նվազել, բայց լսողության կորուստը առաջադեմ է:
Մենիերի հիվանդության զարգացման գերակշռող տարիքը 30-50 տարեկանն է։
Մենիերի հիվանդության դասական ձևը լսողական և վեստիբուլյար ֆունկցիաների միաժամանակյա խախտումն է (դեպքերի մոտ 30%)։
Առնաձնացվում է հիվանդության երկու ձև.
Կոխլեար ձև՝ հիվանդությունը սկսվում է լսողական խանգարումներով (դեպքերի 50%)։
Վեստիբուլյար ձև՝ հիվանդությունը սկսվում է վեստիբուլյար խանգարումներից (դեպքերի 15-20%):
Կան մի քանի տեսություններ, որոնք կապում են այս հիվանդության առաջացումը ներքին ականջի ռեակցիայի, (հեղուկի քանակի ավելացման և ներսում ճնշման բարձրացման տեսքով) նաև տարբեր վնասվածքների հետ:
Վերջին տարիներին ուշադրության կենտրոնում է եղել այն տեսությունը, որը բացատրում է այս հիվանդության առաջացումը ներքին ականջի անոթների նյարդերի դիսֆունկցիայի միջոցով:
Մենիերի հիվանդության ախտանիշները ներառում են.
Պարոքսիզմալ ընթացք (ինտերիկտալ շրջանում սովորաբար հիվանդության նշաններ չեն նկատվում, բացառությամբ լսողության կորստի):
Լսողության աստիճանական կորուստ՝ հիմնականում հիվանդության վաղ փուլերում՝ ցածր հաճախականությամբ, ընդհատվող խանգարումներ և լսողության հանկարծակի բարելավումներ։
Աղմուկ ականջներում։
Մենիերի հիվանդության ծանր նոպաների համար բնորոշ են հետևյալ դրսևորումները՝ սրտխառնոց և փսխում, գունատություն, ուժեղ քրտնարտադրություն, մարմնի ջերմաստիճանի նվազում, հավասարակշռություն պահպանելու ունակության կորուստ. Դրսևորումների սրությունը մեծանում է շարժման հետ:
Ախտորոշումը կատարվում է ԼՕՌ բժշկի կողմից: Լաբորատոր հետազոտություններն ուղղված են նմանատիպ դրսևորումներով այլ հիվանդությունների բացառմանը։
Կատարվում են հատուկ շճաբանական թեստերի հանձնում, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի ուսումնասիրություն, ճարպերի նյութափոխանակության ցուցանիշների ուսումնասիրություն, օտոսկոպիա, լսողության և վեստիբուլյար ապարատի ուսումնասիրություն, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերում՝ ակուստիկ նեյրոման բացառելու համար:
Ռինո բժշկական կենտրոնի օտորինոլարինգոլոգ (ԼՕՌ) Նարինե Առուշանյանի խոսքով, Մեյների հիվանդության բուժում որպես այդպիսին առայժմ չկա, միայն սիմպտոմատիկ նոպայի ժամանակ՝ կախված ախտանիշներից, իսկ պրոֆիլակտիկայի համար դեղորայքն ու սննդակարգը բավարար արդյունք չեն տալիս։ Այժմ որոշ դեպքերում, երբ ախտանիշները առավել ծանր են ընթանում, օգտագործվում է աբլյացիայի մեթոդը,որը ևս լիարժեք արդյունավետ չէ:
Մենյերի հիվանդությամբ հիվանդները չպետք է աշխատեն էքստրեմալ պայմաններում (ստորգետնյա, ստորջրյա կամ բարձր բարձրության վրա աշխատանք), վնասվածքների բարձր ռիսկի գոտում (շարժվող մեխանիզմների մոտ), ցանկացած տեսակի տրանսպորտային միջոց սպասարկելիս։
Մենյերի հիվանդությամբ հիվանդների առանձնահատկությունն արտահայտված հուզական անկայունությունն է, ուստի նրանց պետք է շրջապատել մեծ ուշադրությամբ:
Չափազանց կարևոր է լսողության պարբերական գնահատում անցկացնել՝ դրա առաջադեմ վատթարացումը կանխարգելելու նպատակով:
«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն։
