11/01/2023 19:00
Սրտամկանի սուր ինֆարկտ. Էլեկտրասրտագրությունը և լաբորատոր հետազոտությունը՝ բարդությունների կանխման միջոց
Սրտամկանի ինֆարկտը սրտի սուր հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է սրտամկանի նեկրոզի ֆոկուսի առաջացմամբ՝ շրջանառության խանգարումների պատճառով։
Սրտամկանի սուր ինֆարկտը սկսվում է նոպայից, որը բնութագրվում է կրծոսկրի հետևում բավական ուժեղ և երկարատև ցավով։ Այս դեպքում ցավը հաճախ կարող է տրվել ձախ ձեռքին՝ միաժամանակ դրա մեջ առաջացնելով քորոց։ Այն կարող է նաև ցավ պատճառել մարմնի ձախ կեսի այլ հատվածներին՝ թիակի, պարանոցի, ծնոտի:
Սրտամկանի սուր ինֆարկտի ժամանակ ցավի տևողությունը սովորաբար ավելի քան 30 րոպե է։ Ընդ որում, նրա առանձնահատկությունն այն է, որ այն չի հեռացվում նիտրոգլիցերին ընդունելով։ Վերոհիշյալ բոլոր ախտանիշները դիտվում են սրտամկանի բնորոշ զարգացմամբ, որը կոչվում է ցավի ձև:
Խնդրի ժամանակ մաշկը գունատվում է, կարող է նկատվել սառը քրտինք: Արյան ճնշումը սկզբում բարձրանում է, իսկ հետո նվազում՝ անոթային և սրտի անբավարարության զարգացման պատճառով։ Կարող է լինել նաև մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
Այս զարգացումը ատիպիկ է և ընթանում է որպես թոքային այտուց կամ սրտային ասթմա: Որպես կանոն, այս ձևը բնորոշ է սրտի մկանների լայնածավալ վնասմանը: Սուր սկիզբը դրսևորվում է օդի կտրուկ պակասով, շնչառությունը հաճախանում է։ Զուգահեռ շնչառությունը դառնում է աղմկոտ և փրփրացող։
Այս ձևի հիմնական դրսևորումն են սրտի ռիթմի խանգարումները: Դա կարող է լինել տախիկարդիա, նախասրտերի ֆիբրիլացիա, էքստրասիստոլի դրսևորումներ։ Առիթմիայի առաջացումից հետո կարող է ցավ նկատվել, բայց դա պարտադիր ախտանիշ չէ։ Ընթացքն նման է ինսուլտի կամ ուշագնացության՝ գիտակցության կորստով։ Միաժամանակ նշվում են ուղեղի անոթային վթարները՝ խոսքի խանգարումներով, որոնք անցողիկ են։
Սրտամկանի ինֆարկտի պատճառների և նախատրամադրող գործոնների թվում են բարձր արյան ճնշումը, ծխելը, արյան բարձր խոլեստերինը, ավելորդ քաշը, անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը։
Հիվանդության ճիշտ ախտորոշման համար կարևոր դեր են կատարում սրտամկանի ինֆարկտի կլինիկական դրսևորումները, էլեկտրասրտագրության տվյալները և լաբորատոր հետազոտությունը։
Ինչ վերաբերում է լաբորատոր հետազոտություններին, ապա կարևոր է նաև արյան անալիզը: Ի լրումն կլինիկական վերլուծության, որի դեպքում կնկատվի լեյկոցիտոզի ավելացում, բանաձևի ձախողում, անհրաժեշտ է հայտնաբերել սրտամկանի արյան մեջ աճող մակարդակ՝ կարդիոսպեցիֆիկ մարկերներ, որոնք ցույց են տալիս սրտի հետ կապված խնդիրը:
Հիվանդության առավել լուրջ բարդությունները ներառում են.
Կարդիոգեն շոկ՝ արյան ճնշման հանկարծակի անկումով, հաճախակի և թույլ զարկերակով, մակերեսային շնչառությամբ։
Առիթմիկ ցնցում՝ անցկացման ռիթմի խախտմամբ, որը կարող է լինել մշտական կամ ժամանակավոր:
Սուր սրտային անբավարարություն, որն արտահայտվում է շնչահեղձության, սրտի բաբախյունի տեսքով։
Սրտի անևրիզմա, որը հաճախ դրսևորվում է ձախ փորոքի ծայրի ուռուցիկությամբ։ Այս բարդությունը կարող է առաջանալ առաջին շաբաթներին և կա սրտի պատռվածքի վտանգ:
Խնդրի բուժման հիմնական նպատակն է վերականգնել և պահպանել արյան շրջանառությունը սրտի մկանների տուժած տարածքում:
Ռիսկի խմբում գտնվող մարդիկ պետք է բացառապես լինեն սրտաբանի անմիջական հսկողության ներքո։ Ռիսկային խմբում են զարկերակային հիպերտոնիայով, շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդները, ծխողները, ավելորդ քաշ ունեցողները և նստակյաց կենսակերպ վարողները:
Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար կարևոր է վերահսկել արյան ճնշումը:
«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն։
