26/01/2023 20:08
Էսենցիալ տրեմոր. Հիվանդության բացասական անդրադարձը կյանքի որակի վրա
Էսենցիալ տրեմորը հիպերկինեզի ժառանգական տեսակ է, որն արտահայտվում է ձեռքերի, գլխի, ստորին ծնոտի, շուրթերի, կոպերի, ձայնալարերի, ավելի սակավ՝ ոտքերի, իրանի կինետիկ և կեցվածքային դողով: Ախտորոշումն իրականացվում է կենսաքիմիական թեստերի, հորմոնալ հետազոտությունների, գլխուղեղի, ուղեղային անոթների հետազոտության, էլեկտրանևրոգրաֆիայի միջոցով։
Հիվանդությունը հաճախ ունենում է նաև ժառանգական բնույթ։ Պաթոլոգիայի հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ: Տարբեր տվյալների համաձայն՝ 40 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ էական սարսուռ նկատվում է 7%-ի, 70 տարի հետո՝ 8-17%-ի մոտ։
Հիվանդության էթիոլոգիան սերտորեն կապված է աուտոսոմային գերիշխող ձևով փոխանցվող գենետիկական խանգարումների հետ: Եթե ծնողներից մեկը տառապում է ցնցումով, ապա երեխայի մոտ դրա զարգացման հավանականությունը առնվազն 50% է:
Ձեռքերն ամենից հաճախ են ենթարկվում դողին։ Այն հստակ երևում է ձեռքերը ձեր առջև ձգելիս և այս դիրքում պահելիս (պոստուրալ ցնցում): Բոլոր հիվանդների մոտ այդ փոփոխություններն ամբողջությամբ անհետանում են քնի ժամանակ։
Էական ցնցումը կարող է ներառել նաև ձայնալարերը. դողն առաջացնում է ձայնի թրթռում, խախտում խոսքի հստակությունը։ Ավելի քիչ տարածված է ոտքերի և իրանի դողը: Մեղմ փոփոխություններն առանձնապես չեն ազդում կյանքի որակի վրա։ Ուժեղ դողը նվազեցնում է կատարողականությունը և կարող է հաշմանդամություն առաջացնել: Ուրիշների համար նկատելի դողն հոգեբանական անհանգստություն, կասկածամտության, դեպրեսիվ նևրոզի, հիպոքոնդրիայի զարգացում է առաջացնում:
Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ տարեց հիվանդների մոտ այս ախտանիշաբանությունը հաճախ պայմանավորված է դիսկիրկուլյացիոն էնցեֆալոպաթիայով՝ քրոնիկական ուղեղային անոթային անբավարարությամբ և տարիքային դեգեներատիվ պրոցեսներով:
Ախտորոշման գործընթացը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.
Նյարդաբանի խորհրդատվություն. Կատարվում է հիվանդի նյարդաբանական վիճակի ուսումնասիրություն, նրա հոգեկան վիճակի վերլուծություն, պարանոցի հետազոտություն՝ վահանաձև գեղձի փոփոխությունների համար։ Ֆիզիկական զննումն օգնում է որոշել դողի առաջացման ժամանակը և բնույթը, դրանում մարմնի տարբեր մասերի ներգրավման հաջորդականությունը։
Օբյեկտիվ նյարդաբանական ակնարկը բացահայտում է մատների և ձեռքերի դողալը։ Ստորին վերջույթների դողը որոշվում է ծնկ-կրունկի թեստ կատարելիս։ Մարմնի հանգիստ հարմարավետ դիրքում այն անհետանում է:
Ուղեղի MRI կամ CT. Ուսումնասիրությունը վեր է հանում ուղեղի կառուցվածքի փոփոխությունները և ուղեղի տարբեր վնասվածքները (ուռուցքներ, դեգեներատիվ փոփոխություններ, ատրոֆիկ տարածքներ, էնցեֆալիտի նշաններ և այլն):
Ուլտրաձայնային ախտորոշում. Ուղեղի անոթների ուլտրաձայնային և դուպլեքս սկանավորումն օգնում է գնահատել ուղեղային շրջանառության վիճակը: Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ըստ ցուցումների, այն կարող է համալրվել էնդոկրինոլոգի խորհրդատվությունով։
Էլեկտրոնևրոգրաֆիա. թույլ է տալիս բացառել պոլինևրոպաթիան:
Լաբորատոր հետազոտություններ. կենսաքիմիական արյան ստուգում, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի թեստ, պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակի որոշում:
Հիվանդության գենետիկ բնույթը հաստատելու համար անհրաժեշտ է գենետիկի հետ խորհրդակցություն և ծագումնաբանական հետազոտություն:
Որպես կանոն, ցնցումն ունի բարորակ ընթացք, լավ է արձագանքում բուժմանը։ Որոշ հիվանդներ երկար ժամանակ չեն դիմում բժիշկների, քանի որ նրանք միայն աննշան անհարմարություններ են զգում։ Թերապևտիկ միջոցառումների բացակայության դեպքում հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է։ Ուժեղ ցնցումը նվազեցնում է կյանքի որակը և աշխատունակությունը, դժվարացնում է ինքնասպասարկումը և վատ է ազդում հոգեբանական ինքնազգացողության վրա։
«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն։
