Լապարոսկոպիկ վիրահատություններ. Ժամանակակից մոտեցումները գինեկոլոգիայում

Գինեկոլոգիայում բոլոր վիրահատությունների մինչև 90%-ը կատարվում են լապարոսկոպիկ եղանակով։

Լապարոսկոպիկ վիրաբուժությունը վիրաբուժական միջամտություն է, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացմամբ՝ որովայնի խոռոչի փոքր կտրվածքների միջոցով և վերականգնման ժամանակահատվածում ցավի նվազեցմամբ:

Սկզբում գինեկոլոգիայում մեթոդը կիրառվում էր միայն արգանդափողերի խցանման ախտորոշման համար։ Այժմ, կախված բժշկի պաթոլոգիայից և որակավորումից, այն կիրառվում է բոլոր գինեկոլոգիական վիրահատությունների 90% դեպքում, այդ թվում՝ անպտղության բուժման համար։ Օրինակ, շատ մեծ ֆիբրոդը (30-40 սանտիմետր) չի կարող վիրահատվել լապարոսկոպիկ եղանակով. այն մեծ տեղ է գրավում որովայնի խոռոչում և դժվար է դրան «մոտենալ» նվազագույն ինվազիվ գործիքներով։

Միևնույն ժամանակ, լապարոսկոպիան հիանալի կերպով թույլ կտա հեռացնել ձվարանների կիստաները, միոմա հանգույցները, էնդոմետրիոզի օջախները, արգանդափողերը, ձվարանները և նույնիսկ արգանդը՝ որովայնի խոռոչում:

Մեթոդը կիրառվում է նաև չարորակ գինեկոլոգիական հիվանդությունների դեպքում։ Լապարոսկոպիան թույլ է տալիս հետազոտել որովայնի օրգանները՝ պաթոլոգիաները հայտնաբերելու, վիրահատություններ (պլանավորված և արտակարգ իրավիճակներում) իրականացնելու և հետազոտության համար հյուսվածքների նմուշներ վերցնելու համար։

Դասական կտրվածքով (լապարոտոմիա) ախտահարվում է որովայնի խոռոչի մեծ տարածք և բացվում են հյուսվածքների բոլոր շերտերը, մինչդեռ լապարոսկոպիան կատարվում է որովայնի առաջի պատի 1-4 փոքր կտրվածքի միջոցով։

Օպտիկական գործիքները տեղադրվում են ցանկալի հատվածի մեջ, իսկ անոթի մոտ գտնվող կտրվածքով տեղադրվում է տեսախցիկ, որը պատկերը որովայնի խոռոչից փոխանցում է մոնիտոր։ Սա թույլ է տալիս մեծ խոշորացմամբ հետևել գործողության ընթացքին: Տարածություն ստեղծելու համար ածխաթթու գազ է ներարկվում որովայնի խոռոչ:

Այս մոտեցման շնորհիվ վիրահատության ընթացքում չեն վնասվում հարևան հյուսվածքները, չի խախտվում որովայնի խոռոչի ներքին միջավայրը, ինչը երաշխավորում է լավագույն արդյունքը։ Լապարոսկոպիայի առավելությունները ներառում են նաև բարդությունների նվազագույն քանակն ու վերականգնման կարճ ժամանակահատվածը։

Գինեկոլոգիայում լապարոսկոպիայի ցուցումներ՝

ձվարանների նորագոյացություններ,

արգանդի հավելումների էնդոմետրիոզ,

արգանդի ֆիբրոդներ (հարթ մկանային հյուսվածքի բարորակ ուռուցք),

կպչունություն կոնքի խոռոչում,

խողովակի անպտղություն,

կոնքի քրոնիկական ցավի համախտանիշ,

արգանդի հավելումների սուր բորբոքային պրոցեսներ (օոֆորիտ, սալպինգիտ, տուբո-ձվարանների թարախակույտ)։

պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ։

«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն։