24/03/2023 19:07
Առողջական ի՞նչ լուրջ հետևանքներ կարող են լինել, եթե երեխան անզգուշաբար մագնիսներ է կուլ տվել
Չնայած մշտական նախազգուշացումներին, երեխաների կողմից նեոդիմում մագնիսներ կուլ տալու վտանգը հաճախ թերագնահատվում է ծնողների կողմից:
Անցած տարվա ընթացքում նման մագնիսներ ընդունելու վերաբերյալ մանկաբույժների և շտապօգնության բաժանմունքների հետ կապ հաստատելու մեծ թվով դեպքեր են գրանցվել, սակայն ծնողների շրջանում այս տեսակի վնասվածքի նկատմամբ չափազանց քիչ զգոնություն կա:
Երեկ՝ մարտի 23-ին, 3 տարեկան երեխայի ծնողները դիմել են «Մուրացան» համալսարանական հիվանդանոց՝ նշելով, որ երեխան խաղալիս է եղել մագնիսե գնդիկներով, իսկ որոշ ժամանակ անց նկատել են դրանց մեծ մասի բացակայությունը:
Համալսարանական կլինիկայում կատարվել է վիրաբույժի զննում. որովայնը եղել է պալպատոր փափուկ, փսխում չի դիտվել, գանգատներ չեն նշվել:
Կատարվել է որովայնի R գրաֆիա հետազոտություն, որով հայտնաբերվել են թվով 17 ռենտգեն կոնտրաստ գնդիկներ: Շտապ կարգով կատարվել է լապարատոմիա, որովայնի խոռոչի ռևիզիա, որի ժամանակ հայտնաբերվել է իրար կիպ հարող աղեգալարներ:
Դրանք անջատելուց հետո հայտնաբերվել է պորֆորացված հատվածներ աղեգալարների տարբեր հատվածներում՝ այդ թվում ստամոքսում, որի պատճառ էին դարձել թվով 17 մագնիսե գնդիկները, որոնք հեռացվել են, պերֆորացված հատվածների ամբողջականությունը վերականգնվել:
Հետվիրահատական ընթացքը անցել է հարթ, երեխան դուրս է գրվել խնդրի լուծմամբ:
Մանկական գաստրոէնտերոլոգի համար աղեստամոքսային տրակտի օտար մարմինները շտապ օգնության կանչի ամենատարածված պատճառներից են: Երբ բժիշկը ծնողներից լսում է «երեխան ինչ-որ բան է կուլ տվել» արտահայտությունը, անհապաղ պետք է փորձել պարզել օտար մարմնի գտնվելու վայրը (կերակրափող, ստամոքս, աղիքներ) և նրա ֆիզիկական հատկությունները (կլոր, սուր, մետաղական, պլաստիկ և այլն), այնուհետև որոշել բժշկական միջամտության տեսակը և որքան է այն շտապ։
Սովորաբար, կուլ տված մանր օտար մարմինների 80-90%-ը ինքնաբերաբար անցնում են կղանքով, սակայն 10-20%-ը պահանջում է էնդոսկոպիկ հեռացում, իսկ մոտ 1%-ը նույնիսկ վիրահատական միջամտություն է պահանջում: Նման դեպքերում բժշկական միջամտության ռիսկի գնահատումը հիմնված է օտար մարմնի բարդությունների հավանականության վրա:
Վերոհիշյալ բոլորը վերաբերում էին միայն օտար մարմիններին, որոնք չունեն մագնիսական ձգում: Ինչ վերաբերում է մագնիսներին, ապա կանոնները փոխվում են:
Վերջին 10 տարում կտրուկ աճել է մագնիսական օտար մարմիններ կուլ տալու դեպքերը։ Շատ դեպքերում մագնիսները կուլ են տալիս 5 տարեկանից փոքր երեխաները: Այնուամենայնիվ, վերջին մի քանի տարիների ընթացքում ավելի մեծ երեխաների մոտ մագնիսական ուլունքներ կուլ տալու դեպքերի աճ է գրանցվել: Այս դժբախտ փոփոխությունները պայմանավորված են մագնիսական գնդիկների վրա հիմնված խաղալիքների արտադրության ավելացմամբ։
Անվտանգության նախազգուշական միջոցները խախտելիս, երեխաների հետաքրքրասիրությունը կարող է վերածվել մեծ աղետի։
Ժամանակակից նեոդիմում մագնիսական խաղալիքները սովորաբար բաղկացած են 100-200 փոքր մագնիսական գնդակներից՝ շատ հզոր մագնիսական դաշտով: Առաջին հայացքից նեոդիմային մագնիսները բոլորովին անվնաս են՝ հարթ են, կլոր, այսինքն՝ կուլ տալիս չպետք է վնասեն աղեստամոքսային տրակտի պատը և հեշտությամբ կարող են դուրս գալ։
Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ նեոդիմի մագնիսները շատ ավելի ուժեղ են, քան սովորականները, և ունակ են փոխազդել այլ մետաղական մարմինների հետ շատ մեծ հեռավորության վրա: Հետևաբար, եթե մեկ կուլ տված մագնիսական գնդակն իրոք հեշտությամբ դուրս է գալիս ինքնուրույն, ապա 2 կամ ավելի գնդակներ, անշուշտ, փոխազդում են միմյանց հետ՝ ձգելով և սեղմելով աղեստամոքսային տրակտի տարբեր հատվածները և առաջացնելով աղետալի հետևանքներ: Ամենից հաճախ մագնիսական գնդիկների իրար կպչելը առաջացնում է աղեստամոքսային տրակտի պատի խոց՝ պերֆորացիայով։
Իրավիճակի բարդությունն այն է, որ մագնիսական գնդակներ կուլ տված երեխայի մոտ որևէ ախտանիշ չի առաջանում մինչև ծակվելը և պերիտոնիտի առաջացումը։ Ախտորոշման և բժշկական միջամտության ամենափոքր ուշացումը կարող է հանգեցնել սեպսիսի և երեխայի մահվան:
Նման դեպքերի բուժման հիմնական նպատակը կուլ տալու, ախտորոշման և բժշկական միջամտության միջև ընկած ժամանակահատվածը նվազագույնի հասցնելն է: Այս խնդրի կանխարգելման հիմնական նպատակն է ծնողներին, մանկավարժներին և նույնիսկ բժիշկներին տեղեկացնել այս վտանգի մասին, որպեսզի մագնիսները հնարավորինս հեռու լինեն երեխաներից:
«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն։