30/11/2023 20:03
Օրխիէկտոմիա. Ցուցումները, վիրահատության տեսակներն ու հետևանքները
Օրխիէկտոմիան վիրաբուժական բուժման մեթոդ է, որը ներառում է մեկ կամ երկու ամորձիների հեռացում, եթե բուժման մյուս բոլոր մեթոդներն անհաջող են անցել: Կախված հիվանդության առաջընթացի աստիճանից, լինում են միակողմանի կամ երկկողմանի օրխիէկտոմիա։
Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում օրխիէկտոմիա
Եթե ամորձիներում չարորակ ուռուցք է գոյացել, և կյանքը վտանգված է։
Սերմնալարի ոլորման պատճառով ամորձու արյան մատակարարման դադարեցումը նպաստում է գանգրենայի զարգացմանը և պահանջում է մահացած հյուսվածքի անհապաղ հեռացում:
Երբ շագանակագեղձը վտանգված է չարորակ ուռուցքի առկայությամբ։
Օրխիէկտոմիան բարելավում է հիվանդի կյանքի որակը՝ դադարեցնելով հորմոնների արտադրությունը՝ թույլ տալով վերահսկել ուռուցքի աճը:
Օրխիէկտոմիայի ցուցումներ են նաև ամորձիում ծանր վարակիչ պրոցեսների առաջացումը և սեռը փոխելու ցանկությունը։
Երբ ամորձիները վնասվել են որևէ պատահարի հետևանքով։
Օրխիէկտոմիայի տեսակը որոշվում է հետազոտության արդյունքների հիման վրա։ Ստանալով հետազոտության արդյունքները՝ անդրոլոգն ընտրում է վիրահատության օպտիմալ տեսակը՝ պարզ, ենթակապսուլյար կամ արմատական օրխիէկտոմիա։
Պարզ օրխիէկտոմիայի առանձնահատկությունները
Սպերմատոզալարը և ամորձիները հեռացվում են ուղղահայաց կտրվածքով: Վիրաբույժը կոագուլացնում է արյունահոսող անոթները, ապա 2 շարքով կարով փակում կտրվածքը և վիրակապ դնում։
Ենթկապսուլյար օրխիէկտոմիայի ցուցումները
Այն իրականացվում է շագանակագեղձի ուռուցքի հեռացման ժամանակ։ Ի տարբերություն պարզ օրխիէկտոմիայի, հեռացվում է միայն գեղձի հյուսվածքը: Ամորձին չի հեռացվում, պահպանվում է ամորձիների էսթետիկ տեսքը։ Որպես այլընտրանք, կարող է տեղադրվել իմպլանտ:
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ արմատական օրխիէկտոմիա
Նշանակվում է ամորձիների քաղցկեղի դեպքում, կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի: Թե՛ ամորձին, թե՛ սերմնահեղուկը հեռացվում են, քանի որ ուռուցքը տարածվել է ավշային հանգույցների վրա։ Ցանկության դեպքում իմպլանտը կարող է տեղադրվել էսթետիկ նպատակներով։
Միակողմանի օրխիէկտոմիայի դեպքում անբարենպաստ ազդեցությունները նվազագույն են և գրեթե աննկատ: իսկ եթե երկկողմանի է, ապա դեղորայքային աջակցություն է պահանջվում:
Վիրահատությունից առաջ և հետո հիվանդները պետք է անցնեն բուժման ամբողջական ցիկլ՝ համապարփակ հետազոտությունից մար թեստով մինչև օրխիէկտոմիա՝ իմպլանտացիայով և հետագա վերականգնումով:
«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն
Բաժնի բոլոր նյութերին կարող եք ծանոթանալ ԱՅՍՏԵՂ