Ազոոսպերմիա. Բուժումը

Ազոոսպերմիան ֆիզիոլոգիական վիճակ է, երբ սերմնահեղուկում բացակայում են սպերմատոզոիդները, ինչն էլ կարող է հանգեցնել անպտղության և սեռական ֆունկցիայի այլ խնդիրների։

Սերմնաբջիջների պաթոլոգիաները հաճախ հանգեցնում են բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների՝ զույգերի անպտղության դեպքերի գրեթե կեսում: Ազոոսպերմիան դիտվում է որպես ամենածանր անոմալիաներից մեկը, և ի տարբերույուն օլիգոզոոսպերմիայի, դրանք ընդհանրապես բացակայում են: Այն ախտորոշվում է անպտղությամբ յուրաքանչյուր հինգերորդ տղամարդու մոտ։

20-30 տարի առաջ ազոոսպերմիան հղիության համար անհաղթահարելի խոչընդոտ էր։ Այժմ նման ախտորոշումը հաղթահարելի է և դատավճիռ չէ տղամարդկանց վերարտադրողական ֆունկցիայի համար։

Խնդրի բուժումը հնարավոր է դարձել օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիայի համեմատաբար վերջերս առաջընթացի շնորհիվ:

Ինչպե՞ս բուժել ազոոսպերմիան: Հարցի պատասխանը և բուժման մեթոդները կախված են պաթոլոգիայի տեսակից և պատճառից, քանի որ յուրաքանչյուրն ունի բնորոշ հատկանիշներ, որոնք պահանջում են բուժման բոլորովին այլ մոտեցումներ:

Օբստրուկտիվ ազոոսպերմիա

Այն կապված է թափանցելիության խանգարման կամ սերմնահեղուկի ամբողջական խոչընդոտման հետ՝ ամորձիներից դեպի արտաքին ուղիներ: Այս ձևով ամորձիներն արտադրում են նորմալ սպերմատոզոիդներ՝ բեղմնավորման պոտենցիալով, բայց խոչընդոտի պատճառով համապատասխան ուղղությամբ չեն շարժվում:

Օբստրուկցիան կարող է կապված լինել բնածին պաթոլոգիայի հետ. երբ նորածինը չունի սերմնահեղուկի խողովակներ, որոնք պայմանավորված են բորբոքային պրոցեսներով, վիրաբուժական միջամտություններով (վազեկտոմիա՝ արական ստերիլիզացիա, աճուկային ճողվածքի վիրահատություն), վերարտադրողական օրգանների վնասվածքներով:

Ցիկատրիկ գոյացությունները կամ կիստաները ևս կարող են փակել սերմնահեղուկի խողովակները, դժվարացնել սերմի ազատումը` սկլերոտիկ երևույթները հավելումների, շագանակագեղձի, միզածորանի մեջ:

Օբստրուկտիվ ձևը հայտնաբերվում է բոլոր դեպքերի 25-30% -ում:

Սեկրետորային ազոոսպերմիա

Սեկրետորային կամ ոչ օբստրուկտիվ ազոոսպերմիան կարող է առաջանալ՝

հորմոնալ խանգարումներ հիպոֆիզի և վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի ֆոնի վրա,

ամորձիների բնածին թերզարգացումից,

ամորձիների վնասվածքներից՝ կապված վարիկոցելեի, տրավմայի, ամորձու ճողվածքի հետ,

ուռուցքաբանական հիվանդությունների ճառագայթային և քիմիաթերապիայի ֆոնի վրա,

հիպովիտամինոզի և սովի դիետաների պատճառով,

շաքարախտից և հիվանդագին գիրությունից,

վեներական հիվանդություններից, սեպսիսից և տուբերկուլյոզից,

քիմիական արդյունաբերության մեջ աշխատանքներից, ռենտգենյան ճառագայթմամբ,

դեղերի ընդունումից, որոնք արգելակում են սպերմատոգենեզը։

Սեկրետորային տեսակը տեղի է ունենում դեպքերի մոտավորապես 60% -ում:

Պատասպերմիայի այլ տեսակներ

Այս ձևը՝ անցողիկ կամ ժամանակավոր, առաջանում է անորոշ ժամանակով, լիովին շրջելի է և կարող է լինել և՛ խանգարող, և՛ սեկրետորային գործոնների հետևանք։ Բացի մյուս տեսակներից, կա նաև խառը ազոոսպերմիա, որի դեպքում միաժամանակ նկատվում են ձվարանների դիսֆունկցիան և անոթային անոթների խցանումը։ Այն հազվադեպ է հանդիպում և համարվում է ամենադժվար բուժվող ձևը։

Շատ դեպքերում ազոոսպերմիան դրսևորվում է միայն անպտղությամբ՝ տղամարդիկ չեն զգում ցավ, անհանգստություն, էրեկտիլ ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ։ Եվ քանի որ բեղմնավորման հետ կապված խնդիրները կարող են ունենալ բազմաթիվ պատճառներ (ներառյալ սերմնահեղուկի այլ պաթոլոգիաները՝ օլիգոզոոսպերմիա, տերատոզոոսպերմիա), անհրաժեշտ է նախ հաստատել կամ հերքել սերմնաժայթքման մեջ սերմնահեղուկի բացակայությունը և այդպիսով հաստատել պաթոսպերմիայի պատճառը:

Ազոոսպերմիայի ախտորոշումը ներառում է մի քանի տեսակի հետազոտություններ.

Անդրոլոգի հետազոտություն. Թույլ է տալիս բացահայտել արտաքին նշանները՝ ամորձիների չափերի նվազում, ամորձիների և հավելումների կառուցվածքի խախտում, շագանակագեղձ, միզուկի հնարավոր անոմալիաներ և այլն։

Սպերմոգրաֆիա. Սերմնաժայթքման մանրադիտակային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել սպերմատոզոիդների առկայությունը կամ բացակայությունը, իսկ եթե դրանք կան, պարզաբանել դրանց համակենտրոնացումը և շարժունակությունը, ուսումնասիրել կառուցվածքը: Բացի այդ, ուսումնասիրությունը հաստատում է սերմնահեղուկում լեյկոցիտների և հակասպերմատոզոիդների առկայությունը:

Հավելումների կամ ամորձիների բիոպսիա։ Այն օգնում է պարզել, թե արդյոք կա սպերմատոգենեզ, պարզել դրա խախտման պատճառները։

Արյան ստուգում հորմոնների համար. Թույլ է տալիս հաստատել սեկրեցիայի ձևը:

Ռենտգեն հետազոտություն. Սեմինալ խողովակների գնահատումը կոնտրաստային միջավայրի միջոցով թույլ է տալիս որոշել օբստրուկտիվ ազոոսպերմիայի ճշգրիտ բնութագրերը:

Հետազոտության արդյունքները վերլուծելուց, պաթոլոգիայի ձևն ու հավանական պատճառը որոշելուց հետո բժիշկը մշակում է հետագա գործողությունների օպտիմալ մարտավարությունը։ Նպատակը միշտ նույնն է՝ հասնել հղիության և առողջ երեխայի ծննդի։

«ԿՅԱՆՔԻ ՈՐԱԿ» բաժնի գործընկեր՝ «ԴԵՐԺԱՎԱ-Ս» ընկերություն