Медицинский центр «Славмед» оснащен самыми современным аппаратами для контактной литотрипсии: оперативное вмешательство без боли – Мгер Мхитарян

Мочекаменная болезнь – это многофакторное заболевание, которое возникает в основном при нарушении обмена веществ, а также из-за вредных привычек (недостаточный прем жидкости), анатомических аномалий, пороков развития, нарушения оттока мочи, на развитие болезни влияют также климатические условия. Мочекаменная болезнь может развиваться у людей разных возрастных групп, заявил в беседе с корреспондентом Aysor.am уролог медицинского центра «Славмед» Мгер Мхитарян.

Врач отмечает, что есть несколько вариантов лечения. Говоря о литотрипсии, Мгер Мхитарян подчеркивает, что дистанционная литотрипсия является наименее инвазивным методом: не делается никаких разрезов, камень определяется рентгенологическим или сонографическим способом, проводится дробление камня.

При контактном дроблении камня с помощью специального прибора с оптической системой (уретроскопа), который вводится в мочеточник, обнаруживается камень, затем контактным путем, с использованием различных видов энергии (ультразвуковая, пневматическая, лазерная) проводится дробление камня. Врач подчеркивает, что лазерная литотрипсия – это самая универсальная процедура, в этом случае можно дробить камни любой плотности и диаметра. Лазерное излучение может измельчить камень до состояния песка, который выводится с мочой.

Для выбора вида литотрипсии, прежде всего, нужно провести компьютерную томографию, которая считается «золотым стандартом» диагностики. Компьютерное исследование дает возможность выяснить размер камня, его плотность, расположение, а также выявить анатомические особенности мочевыводящих путей.

Врач с сожалением подчеркивает, что в Армении пока не сформировалась культура регулярного прохождения профосмотра: «В большинстве случаев люди узнают о мочекаменной болезни, когда у них уже возникает почечная колика, характеризующаяся приступом резкой боли в правой или левой поясничной области, с возможной иррадиацией в бедро, в половые органы. Боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой. При обращении к врачу в таком состоянии, сначала проводится ультразвуковое исследование: на той стороне, где выражена боль, отток мочи из почки на этой стороне бывает нарушен, а почечные лоханки бывают расширены. В большинстве случаев возможно бывает обнаружить камень сонографическим методом, но в отличии от компьютерной томографии, сонография имеет ограниченные возможности в выявлении конкрементов».

Уролог Мгер Мхитарян говорит, что дистанционная литотрипсия является наименее инвазивным методом устранения камней, однако она применяется не при всех типах камней: «Преимущество дистанционной литотрипсии в том, что она проводится без обезболивания, в остальных случаях анестезия неизбежна, поскольку вмешательства сравнительно более инвазивные, но современные контактные литотрипторы дают возможность избавить больного от камня одним вмешательством, что не всегда возможно в случае дистанционной литотрипсии. Иногда дистанционная литотрипсия бывает неэффективной или частично эффективной и, чтобы избавиться от камня, необходимо провести повторный сеанс или контактную литотрипсию. Тем не менее, даже при инвазивных методах вмешательства диаметры приборов сейчас уменьшились, что позволяет по возможности избежать повреждения мочеточников и сделать вмешательство менее инвазивным.

Хочу с радостью сообщить, что медицинский центр «Славмед» оснащен всеми современными аппаратами для контактной литотрипсии. В медцентре «Славмед» есть все, что имеется в отделениях урологии европейских стран и США. У нас есть возможность предложить нашим пациентам медицинское обслуживание с самой высокой эффективностью».

Врач подчеркивает, что период реабилитации зависит от типа вмешательства. Иногда после операции устанавливается мочеточниковый стент или нефростома, которые удаляются в послеоперационном периоде. Как правило, в среднем в течении одной недели больной избавляется от трубок. Хотя необходимость в установке стента или нефоостомы не всегда возникает.

Мгер Мхитарян поясняет, что эти операции в основном малотравматичны, но, к сожалению, вероятность осложнений как в случае контактной, так и дистанционной литотрипсии не нулевая. До операции проводится анализ крови, мочи, чтобы контактная литотрипсия была наименее рискованной. Из-за несвоевременного обращения к врачу бывают случаи, когда камень месяцами остается в мочеточнике, а на месте камня впоследствии возможно сужение мочеточника, что требует дополнительных оперативных решений.
Мгер Мхитарян напоминает, что очень важно вовремя обращаться к врачу, иногда бывает, что больной один раз испытывает боль, для подавления боли принимает обезболивающие лекарства и когда боль проходит, считает, что может камень вышел, в то время как моча не выходит из почки и почечные полости расширяются, возможно возникновение воспаления почки – пиелонефрит, который сопровождается ознобом, дрожью, повышением температуры. Лечение требует дренирование почки в срочном порядке или стентирование, или наложения нефростомы. Нужно осознавать, что даже маленький камень при несвоевременном и неправильном лечении может стать причиной потери почки. Иногда обращаются к врачу после нескольких дней или недель температуры и безрезультатного лечения в домашних условиях, уже с гнойными абсцессами почек. В этом случае, чтобы спасти жизнь больному не остается другого выбора как удалить почку.

Врач призывает регулярно проходить обследования, вести правильный образ жизни, в частности необходимо пить достаточное количество жидкости. Для профилактики мочекаменной болезни вода – самое доступное, простое средство, имеющее меньше всего противопоказаний.